01新冠更名通知 02目前变异株——奥密克戎特点
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师喻成波表示,
喻成波介绍,BF.7是ba.5.2.1.7的缩写,被认为是奥密克戎BA.5变异株衍生的第三代亚型,中间隔了ba.2.75变异株。
据陕西疾控南京疾控等地发布的信息,03主要奥密克戎变异株特点对比
04呼吸道三级防疫系统
呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由气管、支气管和肺组成。
正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制,
需要注意的是,第二道关卡是一个很重要的保护机制。人在受凉后,黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢,严重的甚至会脱落,气道分泌物增加,从而导致防御功能下降。
05咳嗽的概念咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
06新冠感染后为何总是咳嗽感染新冠病毒后,随着症状的高烧的退去,咳嗽症状在出现,甚至会持续一段时间,
答:这是因为目前奥密克戎毒株主要07咳嗽的分类
成人咳嗽通常
咳嗽08痰量的分级
09痰液粘稠度分级
10第一版用药目录中关于咳嗽咳痰用药
根据《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,
轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。咳嗽可由多种原因所致,治疗的关键在于病因治疗,镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。但严重的咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,则可适当给予镇咳治疗。痰多患者宜用祛痰药物治疗。
一般根据其药理作用机制将镇咳药物分为中枢性和外周性两大类。
常见中枢性镇咳药如下:
祛痰药物可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。祛痰药物的作用机制包括:增加分泌物的排出量,降低分泌物黏稠度,增强纤毛的清除功能。祛痰药物种类繁多,其有效性除个别药物外尚需更多循证医学证据。常见祛痰药如下。
常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒,伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒,宣肺止咳类中成药。
常表现为咳嗽气粗,或咳声嘶哑,痰黏稠或黄稠,咳痰不爽,常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热,宣肺化痰类中成药。
常表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,头痛,无汗尿黄,大便干燥等。应选用疏风清肺,润燥止咳类中成药。
常表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咳痰尤甚,胸闷,没有食欲等。应选用宣肺利湿,理气化痰类中成药。
常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠,甚或痰中带血,难以咳出,舌红苔黄腻等,应选用清热泻火,止咳化痰类中成药。
12关于咳嗽咳痰注意普通感冒或病毒感染引起的咳嗽,多表现为刺激性干咳或少量白色粘液痰,常为自限性的。不需要服用抗菌药物,对症治疗即可。
咳嗽伴痰不易咳出时,需配合使用化痰药物。伴有气道痉挛的患者还需使用解痉药物,以利于痰液排出。痰多的患者不易使用强力镇咳药物,以免抑制咳嗽反射,痰液堵塞气道。
有些人服用中药止咳剂尤其是糖浆剂,一咳就喝,超剂量服用,也是有风险的。中药镇咳药也有不良反应,如胃肠道反应、呼吸道刺激等,含有罂粟壳的中成药不适合孕妇和儿童服用,含有麻黄的中成药不适用于高血压、冠心病、甲亢、前列腺肥大的患者。中药半夏还有肾毒性和致畸作用。
新冠病毒感染后,往往会出现咳嗽的症状,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,
原因是新冠病毒具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症方面的改变。
比如导致嗅觉减退或者味觉减退,实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。
对于
如果痰液颜色发生变化,从白色转变成黄色甚至金黄色痰液,就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染,需要联合抗细菌药物。
如果患者既往没有发生过咳血的情况,这次在新冠感染后发生了咳血,如果痰中带血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜损伤,这种情况不用紧张,观察就可以了。
如果血和痰液混合均匀,说明咳血可能来自下呼吸道,也有可能在细支气管、肺泡,如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议需要做相关检查,到医院就诊。
在急性期,大约有60%-80%的患者会出现咳嗽,一般可以自然缓解。
当咳嗽在亚急性阶段,
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣做客上海科普大讲坛,如果真的是有黄脓痰的时候,建议可以去用一点抗生素。如果青霉素不过敏的话,可以用一些阿莫西林;如果青霉素过敏的话,可以用一些头孢。
国家卫生健康委应对新冠肺炎疫情社区防控专家组组长、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示,12岁以上人群,符合下列其中的任意一条,就需要就医。13缓解咳嗽的方法
吸气的时候,要仰头往上看,并且双手尽量举高,两手掌心相对。这样胸腔能吸进更多气体。
屏气时,可低头弯腰,双手放下并且在腹部前交叉抱紧腹部。这样可增加更多负压,使下一步咳嗽更有力。
咳嗽时,发哈……音,而不是靠嗓子硬咳。
试着对着镜子哈气、对着手心哈气、让面前的纸巾飞起来,就对了。(通常只做2-3次用力哈气,以避免气道痉挛)。
带动躯干挺直与弯曲,能更轻松的咳嗽。
温馨提醒:如果出现咳血、夜间咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
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