两次抗原阴性后，12月20日，张强去了办公室。

那个清冷的早晨，他驾车一路畅通无阻。不到半个小时，就到了办公室。周围同事都没来，张强一个人坐在电脑前，敲打着键盘，发出孤寂而又响亮的声音。

10天前，他出现头痛、发烧、全身酸痛等，开始居家隔离。那时，北京疫情正处在上升阶段，很多轻症、无症状患者都在家隔离，也有一些人涌进了医院。12月12日举行的新闻发布会上通报，11日，北京市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。

2022年12月9日，北京，通州潞河医院感染性疾病科发热门诊外，市民等候就诊。视觉中国 图

与此同时，北京明确了新冠患者分级诊疗流程。

在张强感染后，他的妻子李妙和儿子张嘎接连发烧、头痛。一家人在家吃退烧药，十天喝掉了七八十瓶五百毫升装的矿泉水，病情渐渐好转。

12月19日，北京举行的疫情防控发布会称，发热门诊总数由94家增至1263家，投放至药店的大包装退烧药按需拆零销售，经过一段时间的紧张调度，群众就医用药需求保障虽整体仍处在紧平衡状态，但已出现趋稳向好明显态势。

12月10日，住在回龙观的李妙和丈夫张强出门时，看到楼下一位老人在问快递员：还需要核酸阴性证明吗？当听到对方说不需要时，老人露出了惊讶的表情。

3天前，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称新十条），指出要优化调整隔离方式，允许无症状或轻症人士居家隔离，除养老院、医疗机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。

自11月中旬，小区临时封控以来，那是李妙第一次走出家门。 当天正好周末，北京天清气朗，气温零下5℃到零下3℃。一家三口自驾去了香山。一路上，车不多，行人寥寥，景区门口的商店多数关着门，有一种秋冬的萧瑟。

第二天下午，张强开始发烧，接着出现头痛、肌肉疼痛等症状，折腾得他一个晚上没有睡好，李妙和8岁的儿子当时还没有出现症状。

与此同时，家住海淀区的何丽，在结束了漫长的居家办公后，于12月8日去到朝阳区刚开门的电影院看了一场电影。

商场空空荡荡，很多商店都没有开门。何丽记得，整个看影厅，加上她，一共只有七八人。她全程佩戴口罩，并不时用酒精凝胶消毒。但第二天，她还是出现嗓子痛、发烧等症状，开始居家隔离。三天后，她收到此前在网上买的抗原，检测出阳性。

早在12月初，李妙就在网上买了一份儿童感冒药套餐，三天后收到了药。12月7日，她又买了两盒成人的布洛芬，三天后送达。因担心收不到货，她同时在另一家电商平台下了订单，但迟迟没有发货。

家里剩下的三支抗原，还是封控期间小区物业发放的。12月12日早上，张强扛不住，吃了一颗布洛芬，有所缓解。他用了一支抗原，检测结果为两道杠。

新十条发布后，张强的单位恢复了几天线下上班，要求到岗率100%。张强去公司上了三天班，检测阳性后，他立即给领导报备，申请居家隔离。

张强说，此前公司要求他们，只要身体允许，可以支撑工作，就必须到岗；如果不能工作，就得请病假。他担心，有些人阳了，却不想请病假，仍然去上班，因为请假要扣工资。

不过，12月12日，张强接到公司通知，返岗必须两次抗原阴性。

感染新冠后居家，工资怎么算，没有明文规定，各家的做法也不同。何丽说，他们公司规定，抗原阳性，不能去公司。如果症状严重，可以请病假；症状比较轻，申请居家办公。何丽说，这两种情况都不会扣工资。

12月12日举行的疫情防控发布会介绍：北京市医院发热门诊从94家增长至303家，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室。

同时，北京明确新冠患者分级诊疗流程：轻症和无症状感染者居家隔离康复，症状加重时可就近至社区卫生服务机构就诊；病情较严重、超出基层诊疗能力的患者，根据病情至辖区二三级医院就诊，必要时转诊至市级定点医院。

12月13日，北京昌平区一家精神康复医院值班医生介绍，他们医院一直执行封闭式管理，但仍出现了四五个病人和几个工作人员阳性，部分退烧药紧缺。

此前三天，该医院新开了发热门诊，把阳性患者跟其他病人分开收治，感染的医务人员也进行了居家隔离。之前，医院有病人出现发热症状，会送到其他医院的发热门诊排查，排除新冠后再返回医院，如果感染了新冠，则会送到定点医院去收治。

12月12日，北京某三甲医院全科医生杨佳说，他们科室有一半的医生检测出阳性，一定程度上影响了医院的正常运转。当天，她检测出阳性后，开始居家隔离。

2022年12月8日，北京一家医院开设的发热门诊。中新社记者张宇/视觉中国 图

大量患者涌入医院，院内感染几乎是难以避免的事。

一家定点医院的发热门诊医生说，他一天上午看的病人中，有80%的症状是不用来发热门诊看的。发烧不超过三天，尤其是年轻人，没有基础疾病的，不用来发热门诊，在家休息+喝水。

但也有一些人是因为买不到药物，才去到医院。

12月13日，海淀区明光北里附近网点的一位快递小哥说，他们不太愿意接药品的订单，因为都催得很急。

当天，朝阳区酒仙桥附近网点一位快递员介绍，他们一半的员工感染了新冠，都待在家里隔离。现在人手紧缺，每天都忙不过来。

一些线上订单长时间无法送达，而病人着急用药，他们只好去线下药店和社区医院买药。

12月9日下午，住在劲松街道的张静高烧不退。网上买的抗原一直没有发货，家里也没有备多少感冒药。50多岁的母亲跑去附近药店买抗原和感冒药，连跑了四家店，最终什么都没有买到。一直到次日早上，才买到了一盒抗原。

12月11日，朝阳区朝外大街一家药店店员说，最近他们八点半开门时，门口已经排了很长的队伍。早上和晚上排队买药的人最多，一天下来大概有几百人，他们主要买治疗发烧、咳嗽、喉咙痛的药，有一些早已经售空。

12月12日，朝阳区某社区医院工作人员介绍：前几天开始，每天有一百七八十病人来买药，该社区没有发热门诊，但可以接诊，一共11名医护，其中9名阳了，只剩一名护士和一名中医大夫在工作。当天，朝阳区另一家社区医院介绍，他们医院只剩感冒中药颗粒了。

12月13日，北京某医院取药窗口。澎湃新闻记者 柳婧文 图

因为买不到止咳药，家住朝阳区将台路的周晗在小区群里问谁有止咳糖浆、润喉糖之类。一位邻居给了她一盒金嗓子喉宝，另一位给了她半瓶龙眼蜂蜜，放到了她家的门口。

与此同时，大批量防疫药品正发往北京各区；北京顺义、海淀、丰台等多个区发出倡议，号召居民在条件允许情况下，参与外卖快递的配送服务；而多家快递公司也派出数千人增援北京。

医生杨佳建议，患者还可以通过线上问诊开药，虽然医院的药物时有断货，但每天也会补，如果泰诺没了，就开布洛芬；布洛芬没了，就开洛索洛芬……都是退烧药。

目前，北京有44家互联网医院、167家医疗服务机构可提供线上诊疗服务。

最近10天，发热门诊的医生感觉接诊量比以前少了一些。

12月18日，北京某三甲医院医生张修杰说，此前发热门诊每天接诊200多个病人，现在减少至每天接诊150人左右。

张修杰是外科医生，12月初被临时抽调至发热门诊支援，三天上一个班，一个班6个小时。发热门诊24小时都必须有医生在。

12月13日，北京某医院发热患者入口。澎湃新闻记者 柳婧文 图

他接诊的病人中，有三十多岁的白血病人，有七八十岁的老人，也有患糖尿病和高血压等基础病的老人等。张修杰说，跟普通发热病人不同的是，新冠病人的身上会疼痛。有的病人感到焦虑或恐惧，他的工作是对症治疗，先给病人降热解痛，经过评估，再分配到专门科室。

12月19日，北京举行疫情防控发布会介绍，与12月9日高峰相比，120急救电话的呼入量12月18日下降了33.47％，但日呼叫量仍约为常态时的5倍。

发布会称，目前北京可开展新冠症状互联网首诊并给予价格和医保政策支持，快递企业产能整体已恢复到正常水平，人员上岗率提升到接近90%。

12月20日，北京海淀区中关村某网点的快递小哥说，自12月17日开始，他们网点此前阳的同事陆续转阴返岗，现在已经全部到岗了。

张强也感受到了变化。12月16日晚上，他在网上买了牙线，第二天早晨就送到了，一周前买的桶装水，终于在12月20日送达了。

12月17日，张强症状好转，去小区核酸点做核酸，发现核酸点已经撤离。他走到小区门口的药店，问有没有抗原卖。对方说，你运气真好，刚好新来了一批抗原。张强买了一盒10支，花了54块钱。他接连做了两天抗原，结果显示转阴了。

当天，张强在一个小群里看到消息，说附近一家药店有退烧药布洛芬。张强老家的父母也阳了，买不到退烧药，他想买点药寄回老家。

也不是每个人都能买到药。何丽说，她每天中午12点线上抢抗原，抢了很多天也没有抢到。12月18日左右，何丽的同事也阳了，买不到退烧、感冒药。何丽想到家里还备有一点药，于是给对方快递了一些送去。

同时，北京也在逐渐恢复生活秩序。12月20日，上班第一天，张强吃完自己带的午餐，去外面晒太阳，看到马路上有三三两两的行人，也有车辆偶尔驶过。

发热门诊就诊量下降的同时，高龄和重症患者的救治是接下来的挑战。

据澎湃新闻23日报道，北京朝阳医院副院长童朝晖介绍称，目前该院急诊每天收治500人左右，实际上低于2009年流感时每天600人的最高纪录。通过对病人的结构分析发现，大部分是高龄、有基础疾病的群体。下一阶段工作的重点还是关注高龄、有基础疾病的脆弱人群。

人民日报报道称，为了加强全国医疗救治，特别是重症患者的医疗救治工作，国务院联防联控机制医疗救治组召开视频会议部署工作，要求三级医院充分发挥兜底保障工作，在加强重症患者救治的同时，抓好基础疾病合并重症患者的救治工作。对于低龄儿童和高龄合并基础疾病的高风险人群，可以直接转诊到三级医院，不必再通过分级分类收治和逐级转诊。

视频会议要求，县医院要做好床位、设备设施、人员的准备，建立城市和县之间的支援和转诊机制，保证农村的重症患者能及时转上来。此外，各地提前做好预案，120急救车辆要重点保障急危重患者的转运。

（文中受访市民和医生为化名）