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作者:许俊堂
来源:许俊堂医生
近些天,新冠感染后许多年轻人来心内科就诊,多
2022年9月6日发表在《循环》杂志的研究,对英格兰地区接种新冠疫苗的近4300万人进行了详细分析,结果显示,相对于一般人群,接种新冠疫苗(腺病毒疫苗或者mRNA疫苗)心肌炎发生率有所增加(占0.007% )。但是,如果不接种疫苗发生新冠感染,心肌炎增加11.14倍;如果接种了新冠疫苗,新冠感染后心肌炎发生率明显下降,只增加5.97倍,
之前也是发表在《循环》杂志上面,纳入56963例因新冠住院患者的一篇文章显示,急性心肌炎在因新冠感染住院的患者中发生率为每1000人2.4-4例。
从以上两研究看出,虽然一般新冠感染人群心肌炎发生率还不太清楚,但总体发生率非常低,应该低于千分之一。
????对于高度可疑或者住院患者,可以进一步行超声心动图、心脏磁共振甚至心肌活检等检查。B型利钠肽和D-二聚体可协助评价心脏功能和排除肺栓塞。
回头再提一下近来心内科就诊的新冠患者,心电图都正常,肌钙蛋白也不高,也就是说尽管主诉心脏症状,但我遇到的这些新冠患者,筛查结果基本都排除了心肌炎的可能。
再次提醒大家,新冠感染后多睡觉、多喝水最有效,必要时使用解热镇痛和抗病毒药物。如果有明显的胸闷、胸痛和呼吸困难等严重症状,血压、心律或者心率明显异常,甚至发生晕厥,一定要到医院就诊。
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