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阳后有必要拍肺部CT吗

冲上新浪热搜

很多网友一边留言

一边瑟瑟发抖：

孩子咳得睡不着，难道肺出了问题？

阳过之后胸闷气短，要不要去医院做个CT？

孩子高烧，会不会烧成肺炎？

……

今天我们请来呼吸科专家

为大家一一解答

咳嗽是人体的一种保护机制。感染后咳嗽，是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况。

感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。

主要是因为，新冠病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

如果孩子咳嗽不是很难受，没有其他不适，不影响进食也不影响睡眠，可以适当护理，等孩子自己康复。

不会。

如果病毒感染没有引起肺炎，无论怎么咳，都不会咳成肺炎。

说到底，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由感冒、肺炎等各种原因引起。但咳嗽本身不会引起肺炎。

咳嗽的严重程度，并不一定能反映感染的部位和严重程度。

但是，如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重影响休息，咳大量黄脓痰，或者再次发热，出现气短、呼吸困难、胸痛等症状，以及咳嗽病程超过10~14天仍没有好转，建议去医院就诊。

来源：稿定素材

这三种情况，要小心孩子得了肺炎：

对医学小白来说，最简单的办法就是：数孩子的呼吸次数。可以在孩子不哭闹或是睡觉时，掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。

根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值，就是呼吸急促。

如果出现呼吸时鼻翼扇动，耸肩，胸壁凹陷，那就是呼吸困难。一旦发现异常，家长应该带孩子就诊。

如果孩子出现持续的高烧，体温超过38.5℃~39℃以上，持续3~5天以上没有好转趋势，同时咳嗽程度剧烈。

或是小婴儿发烧，咳嗽停下来时小脸憋红或者憋紫，都要考虑是否得了肺炎。

肺炎的孩子通常精神差一些，看起来很累、气喘吁吁，食欲也会下降，小婴儿吃奶量减少，吃奶时间延长。

如果孩子的面色不如平时红润，甚至出现嘴唇、指甲发紫的症状，应该及时就诊。

对于大部分新冠病毒感染的患者，如果一般情况良好，发热很快好转，咳嗽症状在可以忍受的范围内或在逐渐改善，没有胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

出现以下情况，建议到医院进一步检查：

年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

反复发热难退，或退热后仍感到明显不适，或出现呼吸困难、或有胸闷气急、呼吸困难、血氧饱和度降低等情况。

使用加湿器时，尽量选择纯净水或煮开放凉的水，或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后，按照说明书做好清洁。

用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻，可暂时减轻鼻塞，去除鼻内分泌物，有助于缓解咳嗽；或用淋浴喷头放热水制造蒸汽，陪孩子坐在浴室内吸入水蒸汽。

来源：知乎 @双木成惠

6 月龄以内的小宝宝，尽量以喝母乳或配方奶的方式来补充水分；大一些的孩子，可以通过喝水、各种汤、粥、果汁等来充分补液。

此外，蜂蜜对缓解咳嗽可能有一些帮助。

对于 1 岁以上的宝宝，可以在睡觉前口服蜂蜜，每次大概 2.5～5 mL，相当于 0.5～1 茶匙。（注意：一岁以内孩子不能吃蜂蜜，以免肉毒杆菌中毒。）

同样道理，发烧也不会烧成肺炎。

感染了病毒是否得肺炎，主要看病毒的毒力和人体免疫力掰头的结果。发烧只是感染过程中的症状之一。

发烧烧成肺炎，这是颠倒了因果关系。正确的逻辑：感冒、肺炎是因，发烧是果。

也就是说，因为得了感冒或者肺炎，所以孩子发烧了；反过来，孩子发烧了，可能是因为得了感冒或者肺炎了（所以发烧了）。

还是那句话，疾病（如感冒或肺炎）是问题所在，发烧只是疾病的症状之一。

一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。

在儿童中，发热往往是急性感染所引起的。如果因为发热被烧傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。

当然，如果体温持续超过41℃，也就是我们说的持续超高热时，应警惕造成脑损伤和潜在严重感染，必须及时就医。

体温高低，与病情的严重程度没有直接关系。体温低并不代表病情一定轻，低温高也不代表病情一定重。

肺结核是挺严重的病，但可能只出现低热（体温37.5℃~38℃）；普通病毒感冒或者幼儿急诊并不严重，也常表现为高热（39℃~40℃）。

一般的感染性发热很少会到达41℃，如果排除中暑、包裹太多导致的捂热，超高热需要及时就诊评估。

部分资料来源：

红星新闻、北京协和医院、湖北广电融媒体新闻中心

-The End-

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