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可能我们都会有这样的一种经历:病人在家中耽误几天没有任何问题,刚被送进医院却马上面临生死关头?
特别是一些家属不能理解,为什么会这样?会不会是医生故意吓唬自己?会不会庸医用错了药?有很多人都会有这样的想法。任何疾病都有着自己的发展规律,只不过有时候没有医学常识的家属并不能准确判断疾病的情况罢了。
最近几天,我便遭遇了这样的尴尬。
中午来了一对母女,这位70岁的妈妈刚进入诊室的大门,我便觉得有些不对劲。因为她面色潮红,不仅很焦急,而且不停的用手摩擦着自己的胸口:医生,我这里痛死了,能先给我打止痛针吗?
原来这位妈妈从三天前便开始出现了上腹痛,开始的时候这种腹痛呈阵发性,口服某种胃药后可以明显缓解。但是从今天早晨开始这种腹痛便持续没有缓解,于是女儿带着妈妈去了某家中医院。女儿说:医生说可能是胃炎,开了一周的中药,如果没有效果还需要做胃镜。
但虽然这位妈妈的症状和胃炎很相似,但是对于一位70岁的老年女性来说还有比胃炎更重要的疾病需要去排除。在我和女儿短暂交流的同时,这位妈妈依旧不停的用手摩擦着自己的上腹部和胸口:医生,能先给我打止痛针吗?。
急性胃炎虽痛但却很少有如此剧烈的疼痛,事情的真相肯定没有如此简单。出于一名急诊科医生的职业习惯,我的脑海里瞬间飞过下面这些可能:急性心肌梗死?主动脉夹层?气胸?消化性溃疡穿孔等等致命的疾病。
在我的追问下,老人有透露出了重要的信息:今天早晨开始左手臂会有偶尔麻木的情况。
我要求患者立刻完善心电图检查,可是这位女儿如同大多数患者一样:医生,做心电图有什么用呢?要不先做一个胃镜吧?
我严肃的告诉她:很多老年人出现心绞痛、心肌梗死的时候也会只有腹痛,病人的腹痛和左上肢麻木是心肌梗死的典型表现。必须先做心电图,而且做胃镜之前也是必须完善心电图的。
最后事情的发展和我预料的完全一致,这位妈妈被诊断为急性前壁心肌梗死。随时会发生室颤甚至心跳骤停的可能,必须第一时间进行冠状动脉造影检查。当我拿着病危通知单给女儿时,她的话却让我出乎意料:我妈妈的病情真的有这么重吗?她发病已经三天了都没有关系,为什么到了这里却变成了病危呢?
她的言下之意很明确:要么是医生在夸大欺骗她,要么是医生的诊断或治疗有了问题。
事实上这位患有高血压多年的老人,一开始出现的腹痛症状就只是一种表象。有一种病叫做不典型症状的心肌梗死,这种病人在发病的时候并没有胸闷胸痛,甚至有的人可能连腹痛都不会出现。而对于心肌梗死来说,只有腹痛腹泻等消化道症状者其实并不少见。
事实上随着疾病的发展,这位妈妈在就医的当天已经出现了很明的症状:腹痛和左上肢麻木!幸运的是她们及时的来到了医院,否则很有可能在家中或者来医院的途中发生心跳骤停!后来这位妈妈通过冠脉造影被发现前降支90%堵塞狭窄!
我对这位不能理解为什么在家中拖了三天没有问题,刚进医院就病危的女儿说:
1、不是在家中拖了三天没有任何问题,而是幸运的没有发生问题,问题只不过还是在酝酿,就像火山喷发之前的平静一般!
2、正是前三天的量变,才引起了今天的质变。如果你晚来一会,老人家很肯能倒在家中或者来的路上!
3、刚进医院就病危,这说明医生、医院第一时间发现了问题,否则后果不堪设想!
4、老人家急性心肌梗死的诊断没有任何问题,有的人心肌梗死只是腹痛!
5、如果有任何异议可以事后通过正规渠道解决,现在救命要紧。每延误一分钟,对急性心肌梗死患者来说都是极大的风险!
最后这位老年在放入支架后平稳的出院!
如果换做是你,你会有同样的疑问吗?
让更多人了解更多一点!
注:中汇名车( www.ogshifu.cn )提醒:[ 她质问医生:为什么老人在家三天无事,到了医院却要死了?(老人不想死在医院) ] 文章仅为流传信息,交流学习之目的,其版权均归原作者所有,以上内容来源于网络,不代表中汇名车立场,如有侵权,请联系小编删除!
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