优化疫情防控的呼声越来越高，有5个方面问题需要落实——病毒特征、封控隔离、疫苗接种、方舱建设，核酸检测。

近期国内疫情形势复杂，如何进一步优化精准防控，也成了热议话题，昨天的联防联控发布会上也明确指出，一直在研究，调整防控措施，最大限度减少疫情对经济社会影响。关于疫情防控措施的调整和改进，以下5个方面的问题，值得积极研判。

新冠奥密克戎变体出现已经1年多了，在此期间也出现了多个成为流行毒株的子代变体，导致了世界各地的疫情。目前这个病毒变体的高传播性，高免疫逃逸性已经确认，该变体导致的住院率和死亡率，也较之前的变体有所减少。

我们目前面对病毒的防控政策，仍然以检测+隔离为主要手段，这种方式的结合，在前两年应对新冠疫情方面，都取得了卓越的成效，但面对传播性更强的奥密克戎变体，采用这样的防疫手段，想要实现动态清零，难度却大大增加了，不论是今年上半年上海的疫情，还是目前广州、北京、重庆等地的疫情，都已经证明了这一点。

从原理上说，所有的传染性疾病，不论传播性多强，通过物理隔离都是可以切断传播的，但我们面对的是人，在各项措施的实施过程中，就可能存在变数，在病毒传播能力低的情况下，可能这些变数不会对疫情的防控造成影响，但当病毒传播力进一步增强，这些变数就能够成为疫情防控的多个增长点，带来防控难度的加大。

如果检测+隔离的措施，防住目前的病毒难度变大，付出的代价非常大，是不是也应该考虑更多的改进呢？

目前一再强调不得一刀切，长期封控要及时纠偏，但在实际疫情防控工作中，过度封控，过度管控的现象还是不少的。扩大管控，封控范围，延长封控时间等现象，都应该及时纠正。如何纠正，当然也是应该结合病毒的特征。

在联防联控发布会上，也再次提出了要快封快解”的要求，但要做到这一点，应该在保证核酸检测准确度的前提下，同时也应该避免上门核酸可能出现的交叉感染问题。只有把检测做到位了，快封快解，减少民生影响，才能真正实现。

隔离的问题也值得考量，目前多地的做法仍然是阳性患者，密接者都要拉走隔离，为此各地也都付出了巨大的努力，但这样一刀切的隔离措施，也给很多疫情相对较严重的地区带来了很大的防控压力，方舱人满为患，不得不拉去外地隔离等情况，也都有很多。

能否增强宣教，倡导有条件的轻症，无症状患者，在保证安全的前提下施行居家隔离，一些有特殊情况的患者，是否也值得考虑呢？北京2岁阳性小患者被邻居挽留的一幕，为什么会感动大家，其实还是有些时候，大家渴望的还是更人性化的措施。

疫苗接种不一定能防住病毒的感染，但可以减少重症的发生几率，以及新冠后遗症的发生率。

不论是国内还是国外的疫苗，对于预防感染方面的效力都是很低的，包括国外新推行的2价疫苗，同样对于感染的预防率也不高，但疫苗激发体内的抗体，能够让身体对病毒感染有更好的抵抗能力，减少重症发生风险。

特别是对于老年人群体来说，全程接种疫苗，及时接种加强针，都是非常重要的。多地的数据都显示，奥密克戎大流行以来，90%以上的死亡病例都是老年群体，特别是有基础病的高龄老年人，更是首要的高风险群体，应该积极推进疫苗接种工作。

很多朋友的3针新冠疫苗接种，时间都已经过去很久了，完成加强针一年以上的不在少数，除了要促进老年人群的疫苗接种以外，对于完成疫苗接种的人群，体内的抗体水平变化情况，也应该及时监测，是否需要再次加强接种的问题，也应该尽快研判，积极施行。特别是早就完成3针疫苗接种的老年群体，是否要接种第四针，也应该尽快地予以明确。

方舱的建设有必要吗？在大量病患需要隔离的防疫措施下，有充足的方舱床位，当然是非常有效的一种防疫设施，但如果隔离政策有改变的情况下，方舱的作用就没那么大了。方舱医院主要是用于轻症、无症状感染者的隔离之用，对于需要吸氧，或者需要监护的重症患者，仍然需要在常规的医院救治，这样的情况下，把更多的资源用于扩充医院的重症救治能力，是不是也很重要呢？

大量的方舱带来的另一个问题，是医疗资源的配备问题，方舱医院不是光建起来就行的，还需要大量医生、护士等人员配备，大量建立方舱医院，医疗配备如何调配，是否会影响正常医院的人力配备，是值得考虑的。如果光有方舱，没有充足的专业人员配备，这样的方舱医院的意义也会大打折扣。

核酸检测是保证疫情防控的重要保障手段，但近期关于核酸检测的负面舆情却不少。

第三方核酸检测机构造假，核酸检测机构上市，一人注册多家核酸检测机构，多次违规仍然中标等新闻，让很多人惊掉了下巴。核酸检测本身就有一定的准确率，也是导致疫情防控不确定性增加的一个重要因素，如果再加上一些机构认为造假的因素存在，那疫情防控的不确定性就更加无法评估了。

应该加大核酸检测机构的监管力度，对于核酸检测数据造假等问题进行严厉的处罚，如果严格执法，违法成本巨大，相信很多核检单位敢于冒险违规的几率就会大大减少。

全民核酸的问题，同样也值得积极探讨和考量。全民核酸，不漏一人，曾经被当成是排查社会面病例的重要法宝，但是否有更人性化的办法，还是值得我们积极探索的，一些长期居家的老人，或没有社会面感染风险的上网课的孩子，居家办公者等，是否可以不参加全民核酸，在全民核酸的过程中，如何避免人群聚集带来的交叉感染风险等等，这些问题，都是更精准，更科学防控中，应该考虑的。目前多地已经出台了核酸检测不必全民参与的相关改进措施，希望这样的一些措施也能够尽快推广，全面实施。